Хемолитична болест. Симптоми, клиника, лечение

Хемолитичната болест е заболяване,което се дължи на несъвместимостта на кръвта на майката и бъдещото бебе в различни антигени. Има несъвместимост и Rh-фактор. Това често се случва, когато майката и плодът имат различен Rh фактор (например, майката има положителен фактор, плодът има отрицателен Rh фактор или обратно). В случай на групова несъвместимост майката и фетусът могат да имат различни кръвни групи (например, майката има група 0 (1), а плодът има друга група). Хемолитичното заболяване на новороденото също може да се развие с несъвместимостта на други кръвни антигени, но това се случва изключително рядко.

Какви са причините?

Хемолитична болест при жени с отрицателен ефектЧесто среща се резус. Това е много сериозна и опасна болест. Процесът на появата на Резус-конфликт е проста: от плода на майката през плацентата антигени пристигат. В отговор на тялото на жената произвежда свои собствени Rh отрицателни антитела да унищожи противниковите Rh-положителни червените кръвни клетки на бъдещото бебе по този начин действа разрушително върху черния му дроб, далака, костния мозък и хемопоетични органи. По този начин, разрушените еритроцитите водят до натрупване на билирубин в фетални тъкани, която има токсични ефекти върху мозъка на новороденото. Rh фактор се определя в кръвта на детето е вече на третия месец на развитие на плода. неговата "конфликт" с майка си от този момент и старт.

Хемолитична болест на новороденото. симптоми

Към днешна дата има три форми на товаковарно заболяване: едематозно, иктерично и анемично. Най-тежката е едемната форма, с която децата се раждат преждевременно или умират веднага след раждането. В този случай появата на новородено има характерен външен вид: лунно лице, восъчна бледност, понякога цианоза или жълтеникавост, подкожна мастна тъкан. Има свободна течност в плевралните, перитонеалните, перикардните кухини, понякога натъртвания, петехии. Черният дроб и далакът на бебето се разширяват. В кръвта има намаляване на еритроцитите и хемоглобина, както и на левкоцитозата, еритробластозата, ретикулоцитозата.

Хемолитична жълтеница от новородени се случвалеки, средни и тежки. Характеризира се с появата на жълтеница веднага след раждането на плода или няколко часа по-късно. Дори и амниотичната течност може да бъде оцветена в жълто. Хемолитичната жълтеница в бебето расте много бързо, черният дроб и далакът се увеличават и се наблюдава тенденция към кървене. Такива бебета са родени бавно, смучат лошо, всички физиологични рефлекси в тях могат да бъдат намалени. В кръвта, нивото на билирубина нараства и на третия или петия ден достига своя максимум. Ако детето не се лекува по това време, се развива ядрена жълтеница. Има вътречерепна хипертония, тонични конвулсии, скованост на тилната мускулатура, тремор на крайниците. Типично за този вид заболяване е тона на екстензорните мускули на ръцете, докато общата хипотензия се увеличава.

Анемичната форма е най-лесното проявление на това заболяване. С него има увеличение на черния дроб и далака, а броят на еритроцитите и хемоглобина намалява в кръвта.

Хемолитична болест на новороденото. лечение

Най-важното в медицинските събития енай-бързото детоксикиране на тялото на новороденото, отстраняването на продуктите от разпад на червени кръвни клетки, антитела и билирубин. Всичко това се прави, за да се спре хемолизата на червените кръвни клетки в кръвта на бебето след раждането. През този период на детето се показват много напитки, витамини, ентеросорбенти, детоксикиращи разтвори. Тежката анемия е индикация за обмен на кръвопреливане.

За да се предотврати хемолитичното заболяванесъвременната медицина извършва трансфузия на кръвта и нейните компоненти стриктно на спешни индикации, за да се предотврати имунизацията на жени от чужди антигени. В случай, че бременна жена се окаже конфликт с Rh, тя е хоспитализирана и се стреми да запази здравето и живота на бебето.