Хемолитична болест на новороденото

Хемолитична болест на новородено дете -това е едно от най-опасните заболявания, което при липса на лечение и понякога дори по време на поведението му може да доведе до фатален изход. Същността на това заболяване се свежда до конфликт между майката и плода, по време на който имунната система на майката произвежда специфични антитела, които проникват в кръвта на плода и причиняват разпадането на червените кръвни клетки.

Хемолитична болест на новороденото: причини.

Подобна болест се развива в случай,Ако кръвта на детето съдържа антигени, които не са в кръвта на майката. Например, много често т.нар резус-конфликт, когато плода Rh положителен и наследил от баща си, докато то е отрицателно в майката. Несъвместимостта на организмите в кръвната група е много по-рядко.

Ситуацията се влошава само ако, по време набременността, майката страда от сериозно инфекциозно заболяване или има някои хронични заболявания, тъй като в този момент се увеличава пропускливостта на плацентата за антитела. Рисковите групи включват жени с диабет и други заболявания на жлезите с вътрешна секреция.

Хемолитична болест на новороденото: симптоми и развитие на заболяването.

Когато прониква в плода на майкатаантигени започва хемолиза на кръвта, което засяга развитието на нероденото дете. Антигените могат да проникнат както по време на бременността през плацентата, така и директно по време на раждането. Има три основни форми на хемолитично заболяване - едематозно, анемично и иктерично.

Мехлема хемолитична болест - ерезултат от продължително излагане на антитела на плода. Детето не умира, но има много опасни промени в тялото му. Например, за да се компенсира загубата на еритроцити, в тялото на детето се образуват допълнителни огнища на хематопоеза. Този плод има увеличение в сърцето, черния дроб, жлезите на ендокринната система, както и далака. Съответно, нарушават се чернодробните функции, съдовете стават по-пропускливи - отокът на цялото фетално тяло се развива и масата му се увеличава почти двойно.

Жълтата форма се наблюдава, акоантителата на майката започват да засегнат вече зрелия плод. Такива деца се раждат нормално, но в рамките на няколко часа от живота започва да се развива жълтеница. Слезката и черният дроб на новороденото се повишават и нивото на билирубина в кръвта се повишава значително. В някои случаи детето вече е родено с жълт цвят на кожата и амниотичната течност има същия нетипичен цвят. Заслужава да се отбележи, че билирубин е силно токсичен за тялото и постепенно засяга бъбреците и нервната система, което предизвиква забележим нарушения в развитието на детето, бъбречна недостатъчност, обструктивна жълтеница, а в някои случаи и до бърза смърт на плода.

Анемичната форма на заболяването се счита за една отнай-лесният, защото се причинява само от краткосрочния ефект на антителата. Такива деца се раждат с много бледи покрития. При анализа на кръвта нивото на еритроцитите и хемоглобина намалява. Но жълтеницата при тези деца по правило не се развива и при подходящо лечение е възможно нормално развитие на организма.

Хемолитична болест на новороденото: диагноза.

Първо, ако съществува риск от развитие на такъвлекарят трябва да събере пълната история на жената, включително наличието на такива случаи в семейството. В някои случаи е необходим анализ на амниотичните течности, който ще показва наличието на промени и ще измерва нивото на билирубина.

Хемолитична болест при новородени: лечение.

Лечението на това дете трябва да е изчерпателно и то да се възлага индивидуално. Лекарствата и тяхната дозировка трябва да съответстват на състоянието на тялото на детето, тежестта на лезията и формата на заболяването.

Като правило децата с тази диагноза се нуждаяткомпенсирана кръвопреливане, при което нивото на еритроцитите и хемоглобина се увеличава, съдържанието на свободен токсичен билирубин намалява. Освен това болното дете се нуждае от няколко витамина в продължение на няколко седмици. Детето трябва да яде само изкуствено мляко през първите няколко седмици.

Хемолитична болест на новородените: последствия.

Прогнозата за деца с лека до умерена форма на положителен заболяване по време на съответното лечение на деца развитие е нормално.

Що се отнася до новородените с тежка форма,тогава те развиват така наречената ядрена жълтеница, когато билирубинът засяга мозъка. Развитието на болестта може да бъде спряно, но с органично нарушение на нервната система, децата се развиват с психологически и физически аномалии.