Каква е електрическата ос на сърцето? Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво и надясно

Електрическата ос на сърцето (EOS) е една отосновните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразяващ процесите, протичащи в най-важния орган на човешкото тяло.

Разположението на електрическата ос на сърцето показваспециалист, какво точно се случва в сърдечния мускул всяка минута. Този параметър е сумата от всички биоелектрични промени, наблюдавани в органа. При отстраняване на ЕКГ всеки електрод на системата регистрира възбуждане, което преминава в строго определена точка. Ако прехвърлите тези стойности в условна триизмерна координатна система, можете да разберете как се намира електрическата ос на сърцето и да изчислите ъгъла спрямо самия орган.

Как се отстранява електрокардиограмата?

ЕКГ записът се извършва в специално помещение,колкото е възможно е защитено от различни електрически смущения. Пациентът е удобно разположен на дивана, поставяйки възглавница под главата му. За да се премахне ЕКГ, се поставят електроди (4 на крайниците и 6 на гръдния кош). Електрокардиограмата се записва с тихо дишане. В този случай се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, положението на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има аномалии в работата на тялото и ако е необходимо, насочете пациента към консултация с кардиолог.

Какво влияе върху местонахождението на EOS?

Преди да обсъдите посоката на електрическотоос, е необходимо да разберем каква е диригентната система на сърцето. Тази структура е отговорна за преминаването на пулса на миокарда. Проводимата сърдечна система е атипично мускулно влакно, което свързва различни части на тялото. Тя започва с синусов възел, разположен между устните на кухи вени. Освен това импулсът се прехвърля в атриовентрикуларния възел, локализиран в долната част на дясното предсърдие. Следващият патрон взема пакет от гъски, който бързо се разминава на два крака - наляво и надясно. В камерата клоните на Gis веднага преминават в влакна на Purkinje, които проникват през целия сърдечен мускул.

Импулсът, дошъл до сърцето, не може да бъде избегнатпроводима система на миокарда. Това е сложна структура с фини настройки, чувствителни към най-малките промени в тялото. При всякакви смущения в проводящата система електрическата ос на сърцето може да промени своето положение, което веднага ще бъде фиксирано на електрокардиограмата.

Опции за местоположение на EOS

Както знаете, сърцето на човека се състои от двеатриа и два вентрикула. Два кръга на кръвообращението (големи и малки) осигуряват нормалното функциониране на всички органи и системи. Обикновено масата на миокарда на левия вентрикул е малко по-голяма от тази на дясната камера. Оказва се, че всички импулси, които преминават през лявата камера, ще бъдат малко по-силни и електрическата ос на сърцето ще бъде фокусирана върху нея.

Ако психически прехвърлите позицията на органа, ще се види, че EOS ще се намира под ъгъл от +30 до +70 градуса. Най-често това са стойностите, записани на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето може да се намира и в диапазона от 0 до +90 градуса, а според кардиолозите това също е норма. Защо съществуват такива различия?

Нормално местоположение на електрическата ос на сърцето

Има три основни разпоредби на EOS. Нормалният обхват е от +30 до + 70 °. Този вариант се намира в огромното мнозинство от пациентите, които са гледали да видят кардиолог. Вертикалната ос на електрическата ос на сърцето се намира в тънки, астенични хора. В този случай ъгълът ще варира от +70 до + 90 °. Електрическата ос на сърцето е хоризонтална при ниски, гъсто опаковани пациенти. В тяхната карта лекарят ще маркира ъгъла на EOS от 0 до + 30 °. Всяка от тези опции е норма и не изисква никаква корекция.

Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето

Състоянието, в което е електрическата ос на сърцетоотхвърлен, сам по себе си не е диагноза. Въпреки това, такива промени на електрокардиограмата може да показват различни аномалии в работата на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на провеждащата система:

• Коронарни сърдечни заболявания;

• Хронична сърдечна недостатъчност;

• кардиомиопатия с различен произход;

• вродени малформации.

Познавайки тези патологии, кардиологът ще успеенавреме, за да забележат проблема и да изпратят пациента в болнично лечение. В някои случаи, при регистриране на аномалии на EOS, пациентът се нуждае от спешна помощ в условията на реанимация.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво

Най-често се отбелязват подобни промени в ЕКГс увеличение на лявата камера. Обикновено това се случва с прогресията на сърдечната недостатъчност, когато тялото просто не може напълно да упражнява своята функция. Възможно е такова състояние да се развие в случай на артериална хипертония, придружено от патология на големи съдове и повишаване на вискозитета на кръвта. При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи върху износване. Стените му се сгъстяват, което води до непосредствено нарушение на преминаването на импулса покрай миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето налявоТова се случва и когато аортният отвор се стеснява. В този случай се получава стеноза на лумен на клапана, намираща се на изхода от лявата камера. Това състояние е придружено от нарушение на нормалния кръвен поток. Част от него продължава в кухината на лявата камера, причинявайки му да се простира и в резултат на това уплътнява стените му. Всичко това причинява редовна промяна в EOS в резултат на неправилно протичане на импулса върху миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно

Това състояние ясно показва хипертрофиядясна камера. Подобни промени се развиват и при някои заболявания на дихателната система (например, с бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест). Някои вродени сърдечни дефекти могат също да причинят увеличаване на дясната камера. Преди всичко, заслужава да се отбележи стенозата на белодробната артерия. В някои ситуации неуспехът на трикуспидната клапа може също да доведе до появата на подобна патология.

Каква е опасността от промяна на EOS?

Най-често отклонения на електрическата ос на сърцетоса свързани с хипертрофия на една или друга камера. Това условие е признак на дългогодишен хроничен процес и като правило не изисква спешен кардиолог. Реалната опасност е промяната на електрическата ос във връзка с блокадата на пакета. В този случай се нарушава импулсът върху миокарда, което означава, че съществува риск от внезапен сърдечен арест. Тази ситуация изисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болница.

С развитието на тази патология EOS може да бъдесе отхвърля както отляво, така и отдясно, в зависимост от локализацията на процеса. Причината за блокадата може да бъде инфаркт на миокарда, инфекциозно увреждане на сърдечния мускул, както и приемане на определени медикаменти. Обичайната електрокардиограма ви позволява бързо да диагностицирате и следователно да дадете на лекаря възможност да предпише лечение, като вземе предвид всички важни фактори. В тежки случаи може да се наложи да се инсталира пейсмейкър (сърдечен стимулатор), който ще изпраща импулси директно към сърдечния мускул и по този начин ще осигури нормална функция на тялото.

Какво ще стане, ако EOS се промени?

Преди всичко, си струва да се разгледа това сама по себе сиотклонението на оста на сърцето не е основата за поставяне на диагноза. Позицията на EOS може да даде тласък на по-задълбочено изследване на пациента. При промени в електрокардиограмата кардиологът може да се консултира. Опитен лекар ще бъде в състояние да признае нормата и патологията и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Това може да бъде ехокардиоскопия за наблюдение на състоянието на атриума и вентрикулите, наблюдение на кръвното налягане и други техники. В някои случаи е необходима консултация със сродни специалисти, за да се реши проблемът с по-нататъшното управление на пациента.

Обобщавайки, трябва да подчертаем няколко важни въпроса:

• Нормалната стойност на EOS е интервалът от +30 до + 70 °.

• Хоризонталните (0 до + 30 °) и вертикалните (+70 до + 90 °) позиции на сърдечната ос са приемливи стойности и не показват развитие на каквато и да е патология.

• Отклоненията на EOS отляво или отдясно могат да показват различни нарушения в системата за проводимост на сърцето и да изискват съвет от специалист.

• Промяната в EOS, открита на кардиограма, не може да бъде определена като диагноза, но е повод да посетите кардиолог.

Сърцето е невероятен орган, който осигурявафункционирането на всички системи на човешкото тяло. Всички промени, които се случват в него, неизбежно засягат работата на целия организъм. Редовните изследвания на терапевта и преминаването на ЕКГ ще позволят да се разкрие навреме появата на сериозни заболявания и да се избегне развитието на всякакви усложнения в тази област.