Протромбинов индекс, норма и стойност

Протромбиновия индекс, чиято норма е95-105%, е един от показателите, характеризиращи системата за коагулация на кръвта. Кръвта на кръвта е много сложен процес, с участието на цяла каскада от специални протеини, наречени коагулационни фактори. Активирането на този процес е възможно на два пътя - вътрешни и външни.

Това е характеристика на протромбиновия индексактивиране на коагулацията по външния път. Състои се от следното: когато тъканната цялост е нарушена (наранена), секретира се т. Нар. Тъмен тромбопластин, специален протеин, който се съдържа във всички тъкани на тялото. Той предизвиква каскадна реакция, в която влизат други фактори на кръвосъсирването (V, VII и X, II, I), последователно активирани един от друг. В крайна сметка се образуват кръвни съсиреци и кървенето спира.

Какво е инхибиторът на протромбин

Факторите на кръвосъсирването се образуват в черния дроб. От тях, II, V, X са зависими от витамин-К. При недостиг на този витамин синтезата им се нарушава. Съответно, има нарушения на хемостазата. Познавайки протромбиновия индекс, чиято норма е известна, лекарят може:

1. Оценете приблизително активността на II, V, VII и X коагулиращи фактори
2. По стойността на този показател, за да се прецени функцията на черния дроб
3. При насищане на тялото с витамин К
4. За общото състояние на системата за коагулация на кръвта
5. Според този показател може да се следи ефективността на антикоагулантната терапия.

Как се определя протромбиновия индекс?

Протромбиновия индекс в капиляраили във венозна кръв. Във втория случай кръвта на празен стомах се взима в епруветка с антикоагулант в съотношение 9: 1. Като антикоагулант се използва натриев цитрат. В лабораторията кръвта се центрофугира. Получената плазма се използва за определяне на протромбиновото време (PT). Нормата на PV е в диапазона от 12 до 20 секунди, в зависимост от активността на тромбопластина, която се използва по време на реакцията в тази лаборатория.

Знаейки PV на пациента, е възможно да се изчисли PI, т.е.протромбиновия индекс, чиято норма в различните лаборатории също може да бъде леко различна. Тя е равна на съотношението на PV на здрав човек към пациента IV, умножено по 100:

PI = PV zdor./PV е болна. X 100 (норма 95-105%)

Клинично значение на PI

При увеличаване на съсирването на PV или на протромбин,чиято норма е от 12 до 20 секунди, се съкращава и ПИ се увеличава. Тя може да бъде по време на бременност, с масивна травма, когато много тъкани тромбопластин навлиза в кръвообращението.

Обратно, PV се увеличава и PI намалява снамаляване на кръвосъсирването, например, в случай на вроден дефицит на фактори на кръвосъсирването, с тежко чернодробно заболяване с дефицит на витамин К (които могат да възникнат в холестаза, дисбактериоза, нарушаване функцията на червата). PI намалява с ниско фибриноген или функционална малоценност в синдрома на DIC в присъствието на вещества, които инхибират съсирването.

Какво представлява INR

Лечение с индиректни антикоагулантинамалява протромбиновия индекс. Неговата норма може да бъде различна във всяка лаборатория. Следователно, за да може да се сравнят резултатите от анализите, получени в различни лаборатории, беше въведен стандартен тест като МНО. Това е изчисленият индекс. Тя се определя въз основа на съотношението на протромбиновото време на пациента, нормалната стойност на PV и степента на индекса на чувствителността на тромбопластина (MIC).

MNO = (MF b-th / MF норма) до степента на MIC

При здрави хора INR е в диапазона 0, 8-1,2.

Този индикатор се използва за управление наефективността на антикоагуланти. Когато се лекува с антикоагуланти, когато коагулацията намалява (например след сърдечна операция), INR трябва да се увеличи до 2-3. При повишено кръвосъсирване INR намалява. Съотношението между PI и INR е такова, че когато PI намалява, INR се увеличава.