Кетоацидоза - какво е това? Кетоацидоза: симптоми, признаци и лечение на заболяването при възрастни и деца
Днес смятайте за такъв общусложнение на захарен диабет, като кетоацидоза. Какво е това? Какви са причините и принципите на лечението? Как да се предотврати развитието на болестта? Ще обсъдим тези въпроси в статията.
Обща информация
Основната причина за тази патологияе недостиг на инсулин, в резултат на това се повишава нивото на кръвната глюкоза и интензивно се образува урина. Това води до дехидратация на тялото, загуба на сол, разпадане на мазнините. По време на разлагането на мазнините се произвеждат кетони - специални вещества, които могат да повишат киселинността на кръвта. Кетоацидозата е заболяване, което има остър ход и се развива много бързо. В някои случаи тази патология е първият признак на диабет тип 1.
причини
Болестта може да се развие в резултат на:
Неправилно изчисляване на дозата инсулин или липса на инжекция.
Инфекциозна интоксикация.
Сериозни нарушения в обичайната диета.
Късна диагноза.
Промени в необходимостта от инсулин, които могат да бъдат причинени от производството на растежен хормон, хирургия, промяна на обичайния ритъм на живот, стрес.
Недостатъчен самоконтрол при хранене.
Кетоацидоза: симптоми на заболяването
Кетони тела, произведени в излишъкколичество, отрицателно въздействие върху тялото и с течение на времето има признаци на отравяне. Ако се развие кетоацидоза, симптомите на патологията се изразяват като:
гадене;
повръщане;
чести болки в корема, понякога много тежки;
загуба на тегло;
появата на дълбоко, шумно, често дишане;
главоболие, замайване;
сънливост, летаргия.
Също така с тази болест изглежда слаби спазми на крайниците, устата миризма на ацетон, кожата става по-сух, има пълна или частична загуба на ориентация в пространството.
Обективен индикатор за кетоацидоза е наличието на ацетон в урината, което може лесно да се определи, като се използват специални тест ленти.
Откриването на един или повече симптоми изисква специализиран съвет.
диагностика
За да се диагностицира кетоацидоза, е необходимо да се извършат определени изследвания. Те включват:
Общо изследване.
Анализ на медицинската история и оплакванията на пациента.
Лабораторни изследвания, включващи:
анализ на количеството глюкоза в кръвта;
общ анализ на кръвта и урината;
определяне на наличието на кетони в кръвта:
анализ на урината за ацетон и кетони;
определяне на наличието на йони в кръвта (калий, натрий), нивото на креатинин, урея, хлориди, лактат, бикарбонат;
анализ на киселинно-базовото съотношение на кръвта и газовия състав.
Кетоацидоза: лечение на патологията
Това заболяване изисква незабавномедицинска намеса. При заболяване като кетоацидоза, лечението е преди всичко да възстанови баланса на калия и водата в тялото на пациента. Също така е много важно да се намали количеството захар (до нормалните стойности) и киселинността на кръвта.
Лечението на кетоацидоза при захарен диабет включва такива дейности:
Интравенозно приложен бързодействащ инсулин (хормон, който помага да се намали количеството на глюкозата в кръвта) и почасово монитор кръвната захар.
Разтворите на натриев хлорид (в различни концентрации) компенсират недостига на течност.
За предотвратяване на хипогликемия (състояние, при което кръвната глюкоза е под 3.3 ммол / л) глюкозен разтвор се прилага.
За да се коригират нарушенията на електролита, се въвеждат разтвори, съдържащи калиеви соли.
Коригирайте нивото на рН.
Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
За предотвратяване на тромбоза (кръвни съсиреци в кръвоносните съдове) се предписват антикоагуланти.
Допълнителни мерки
В допълнение, с такава болест катокетоацидоза (какво е, описано по-горе), трябва да спрете приемането на храни, съдържащи въглеводороди, с изключение на смилаеми въглехидрати. Препоръчително е да се даде предпочитание на сладки продукти, съдържащи глюкоза - гроздов сок, мед. Особено се отнася до случаите, когато под въздействието на интензивна инсулинотерапия съдържанието на глюкоза в кръвта спада много бързо и съществува риск от развитие на хипогликемия.
Ако терапията се извърши правилно, тогаваскоростта на намаляване на кръвната глюкоза е 4-4 mmol / l / h. След 3 часа след започване на лечението, съдържанието на кетони в урината може временно да се увеличи. След около 6 часа изчезват напълно.
Адекватността на лечението на кетоацидоза се определя от нормалното съдържание на глюкоза в кръвта, както и от задължителното отсъствие на кетони в урината.
Има случаи, при които болестта се развиваи след като се промени само схемата на инсулиновата терапия, е невъзможно да се постигне нормализиране на доброто състояние на пациента, тъй като са необходими допълнителни лекарства, чието действие е насочено към лечението на съпътстващото заболяване. Например, ако се появи кетоацидозно заболяване на фона на пневмония или тонзилит, лекарят ще предпише антибиотици.
Диабетната кетоацидоза може да провокирасериозни нарушения в работата на вътрешните органи, развитие на диабетна кома, загуба на съзнание и липса на подходящо лечение - смърт (възникна при около 5-15% от случаите).
Ако детето има проблем
Опасността от развитие на патологично състояние е особено голяма в детството. В риск са:
деца, които често се разболяват;
Деца, чиито родители имат автоимунни заболявания;
Изкуствени бебета от раждането;
Деца, чиито семейства вече имат дете, диагностицирано с диабет тип 1;
Новородени, чиито майки са преживели тежки инфекциозни заболявания по време на бременност.
Кетоацидозата при деца често се развива, ако диабетът тип 1 не е открит навреме. В бъдеще честотата на случаите на такова явление зависи от това колко правилно ще бъде лечението.
Традиционно кетоацидоза при деца се разглежда като симптом на диабет тип 1, но в някои случаи това състояние може да се развива, когато тип заболяване 2.
Диабетна кетоацидоза в детска възрастсе проявява със същите симптоми, както при възрастните. Лечението е подобно. Родителите трябва непрекъснато да следят детето си, а след това ще имат възможност да предприемат подходящи мерки и да предотвратят диабетната кома.
Дозировката на разтвор на вода, сол, инсулин и други лекарства се определя от лекаря и зависи от телесното тегло на пациента.
Превантивни мерки
Така че, кетоацидоза. Какво е това и какви са принципите на лечението - разбрахме. Но трябва да се запознаете и с методите на превенция.
Ако кетонните тела се намират в урината, необходимо е да се вземат мерки за тяхното отстраняване от тялото възможно най-скоро.
Контролирайте количеството захар в кръвта и урината.
Строго спази собствените си график на инсулин, и при отклонение трябва да се контролира не само на нивото на глюкоза в кръвта, но също така присъствието на органите на урината кетонови.
С изключително внимание трябва да се предприематалкохолни напитки (алкохол може да намали количеството на захарта в кръвта, и той се превърна в кетонни тела - това може да предизвика много опасен комбинация от кетоацидоза и хипогликемия) и да ме уведомите, когато кетонни тела в урината по време и след пиене.
Отдайте се на прекомерната физическа активност и запазвайте под контрол появата на кетони в урината по време и след физическа активност.
Ако е възможно, премахнете стресови ситуации. След като страдате от тежък стрес, е необходимо да контролирате както количеството глюкоза в кръвта, така и кетоните в урината.
С инфекциозни заболявания (тонзилит, грип,ARD, инфекции на пикочно-половата система и др.), Удар, инфаркт на миокарда, хирургични интервенции, различни травми, стрес, бременност, урина трябва да бъдат изследвани за наличие на кетони.
заключение
След като прочетете тази статия, научихте повечеТова патологично състояние, като кетоацидоза: какво е това, симптоми, причини, лечение и профилактика. Ако изведнъж в размер на покачване на кръвната захар или кетонни тела в урината се появи, не се паникьосвайте. В този случай, трябва да се установи причината за състоянието и правилното третиране на време. Само опитен специалист може да направи това. Самолечението е опасно за здравето. Грижи се за себе си!
</ p>
