Вентил пневмоторакс: причини, симптоми, диагноза и лечение

С такова заболяване като клапапневмоторакс, кислородът навлиза в плевралния регион, чието количество постепенно се увеличава. Проявлението на такава патология е свързано с особеностите на функционирането на клапата. Неговата работа е нарушена във връзка с проникването на въздух в плеврата от белите дробове и невъзможността за неговото обратно движение. Поради това се получава силна болка в областта на гърдите, тъй като има значително намаляване на обема на белите дробове, а процесът на вдишване е труден.

Това патологично състояние вече е известно многоОт дълго време и свързано с появата му с последиците от белодробната туберкулоза. Но сравнително наскоро беше установено, че болестта се появява внезапно. Често тази патология се диагностицира, ако проблемите с дишането са свързани с разкъсване на булото.

видове

Pneumothorax клапанът е вътрешен ивъншно и зависи от механизма на образованието. Вътрешният вид на пневмоторакса възниква от увреждането на големия бронхит и наличието на пачуърка рана на белия дроб. Плевралната кухина е пълна с въздух чрез дефект в висцералната плевра. В този случай вентилът служи като клапи на белодробна тъкан, която се вдишва във въздуха и при изтичане не позволява на газа да се върне обратно в белия дроб.

Външният изглед на пневмоторакса се характеризира с,че ролята на клапата в този случай е меките тъкани на увредения гръден кош. При вдишването на ръба раните започват да се разширяват, въздухът свободно прониква в плевралната кухина и с издишване дупката на раната се отдръпва, без да се отпуска.

Причини за болестта

Вентилният пневмоторакс има различни причини. Най-често това е травматично и спонтанно естество на болестта.

Причината за раната (травматично)пневмотораксът е затворена травма на гръдния кош, придружена от разкъсване на белодробната тъкан или проникване в гръдния кош. В същото време се получава достатъчно бързо "залепване" на отвора на раната на гръдната стена, докато раната на бронхите продължава да свети. За наранявания от този тип включват:

• счупени ребра;
• стрели и нож рани на гърдите;
• увреждане на бронхите или хранопровода от чуждо тяло;
• падане от височина;
• разкъсвания на бронхите и др.

Спонтанният пневмоторакс се характеризира с разкъсване на променената област на белодробната тъкан. Следните заболявания допринасят за развитието на тази патология:

• туберкулоза;
• булозен емфизем на белия дроб;
• циститна фиброза;
• абсцес на белия дроб;
• пневмокониоза и др.

Предразполагащи фактори за развитието на спонтанен пневмоторакс са кашлицата, гмуркането, физическият стрес и т.н.

симптоми

Обикновено с клапан пневмоторакс, пациентае в изключително сериозно състояние. Той става развълнуван, има явна болка в гръдния кош, давайки в рамото нож, рамо, коремна кухина. Диспнея, слабост, цианоза започва да се развива бързо, загуба на съзнание се наблюдава, интеркосталните пространства се разширяват, засегнатата страна на гръдния кош се увеличава по обем. Бързо повърхностно дишане, артериална хипотония, тахикардия са също признаци на клапна пневмоторакс.

Въздухът, който бързо се натрупва в плевралната кухина,може да причини сърдечна или белодробна недостатъчност, в резултат на което настъпи смърт. Късните усложнения на патологията включват плеврален емпийм и реактивна плеврит.

диагностика

Лекарят при изследване на пациента разкрива подкожната терапияемфизем, изоставане по време на дишането на засегнатата страна на гръдния кош, гладкост на интеркосталните пространства. С радиографията на белите дробове се открива намаляване на белия дроб и преминаване към здравата страна на сянката на медиастинума.

Плевралната пункция с манометрия позволяваРазграничаване между отворен, затворен и клапан пневмоторакс. Ако има течност, се извършва аспирация и по-нататъшно изследване на плевралния излив върху клетъчния състав и микрофлората. За да се разкрие локализацията и размера на плевралната фистула, се извършва диагностична торакоскопия и плевроскопия.

лечение

На първо място, лечението на клапан пневмоторакстрябва да бъде насочена към декомпресията на медиастинума и белите дробове и да го направи възможно най-бързо. За изпълнението на тази разряд трансторакалната пункция или thoracostomy с задължително налагане на пасивен дренаж Byulau. Само след извършването на такива манипулации пациентът се транспортира до болница за по-нататъшно лечение.

За да стабилизира състоянието на пациента, той се инжектира с ненаркотични и наркотични аналгетици, сърдечно-съдови лекарства, антибиотици, антитусиви.

Много е важно да се превежда вентил пневмоторакс взатворен. За да направите това, е необходимо да изтече плевралната кухина постоянно. Ако въздухът престане да тече през канала, това показва запечатването на кухината. Отводняването се отстранява след два дни след пълното разпространение на белите дробове, ако се потвърди радиологично.

Ако белите дробове не могат да бъдат изправени, тогавахирургично лечение на пневмоторакс. Разрушаването на гърдите изисква зашиване на раната и извършване на торакотомия. Ако съществува опасност от повторно образуване на спонтанен клапна пневмоторакс, тогава се използва хирургично лечение на основното заболяване. В зависимост от патологията се извършват сегметектомия, билобектомия, маргинална резекция на белия дроб, лобектомия, плевректомия, плевродеза и други интервенции.

Спешна помощ с болестта

Има ситуации, при които пациентът може да се нуждае от спешна помощ с клапан пневмоторакс. За да спаси живота си, е необходимо:

• да успокои човек;
• да му осигурят чист въздух;
• спешно да се обадите на лекар.

Първата помощ е да пробиете гъстата игла на гръдната стена. Благодарение на това е възможно бързо да се намали високото налягане в плеврата.

Профилактика и прогноза

Усложнение с клапан пневмоторакс е синдром на шокови белодробни, пиопневмотрикс, кардиопулмонална недостатъчност. Навременната медицинска помощ помага да се постигне възстановяване.

Предотвратяването на болестта е насочено към предотвратяване на наранявания. Освен това, по време на пулмологичния превантивен преглед фтизиастор и гръден хирург идентифицират пациенти с белодробна патология.

заключение

По този начин се разглежда вентил пневмотораксмного опасно заболяване, при което преждевременната помощ е смъртоносна. Следователно, пациент с такава патология винаги трябва да се консултира с лекар и възможно най-скоро.