"Нимесулид": рецензии, приложения, аналози

Нестероидни противовъзпалителни средстваса специален клас лекарства, които имат три значими ефекти: противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични. Поради такива фармакодинамични свойства тази група лекарства се използва широко в практическата медицина. Нека анализираме характеристиките на употребата на лекарството "Нимесулид", прегледите на пациентите за това лекарство, както и възможните нежелани ефекти и характеристиките на дозиране.

Фармакодинамични свойства

Нимесулид е представител на групатанестероидни противовъзпалителни лекарства. В своята група лекарството принадлежи към селективните инхибитори на ензима циклооксигеназа-2, което ефективно осигурява подтискането на производството на простагландин в възпалителния фокус.

Друга отличителна черта в механизмана лекарство "нимезулид" е неговата способност да инхибира освободи ензим, наречен миелопероксидаза, което значително инхибира производството на свободни радикали, без да засяга процесите химио- и tigmotaksisa и фагоцитоза. В допълнение, "нимезулид" допринася за потискане на образуването на тумор некрозисфактор и други медиатори, участващи във възпалителни реакции на организма.

Фармакокинетични свойства

Основният начин на приложение на това лекарствосредство е орално, поради високата бионаличност на лекарството, скоростта на максимална концентрация в плазмата на пациенти. Така, максималната концентрация се постига след 120-180 минути след прилагане, и степента на свързване на лекарството с плазмените протеини е близо до 98% от първоначално въведени количество "нимезулид" препарат (Оценки от пациенти и лекари го потвърждават).

Основният орган, в който се извършва метаболизмътпрепаратът е черният дроб. По този начин в хода на биотрансформацията се образува активен метаболит, наречен хидроксинимидисулид. Основният начин за отстраняване на лекарството е отделянето му в урината (това е как 65% от лекарството се екскретира), около 35% от лекарството се екскретира с фекални маси.

Практически всички пациенти преди приеманетосе интересуват от всякаква допълнителна информация относно препарата "нимезулид". Инструкции за употреба, аналози, индикации и противопоказания, странични ефекти са най-често задаваните въпроси.

Индикации за употреба

Показанията за предписване на нимезулид не са такиватака че е много. Сред тях има синдром на остра болка, първичен остеоартрит със синдром на болка, както и първична дисменорея. При педиатричната практика употребата на лекарството е също толкова ефективна. Това се доказва от обратната връзка относно получаването на средствата от нимезулид. За деца под 12-годишна възраст не се препоръчва да ги купувате - това трябва да се запомнят.

Противопоказания за предписване на лекарството

Подобно на всички нестероидни противовъзпалителни средствалекарства "нимезулид" е противопоказан при наличието на язва на стомаха или дванадесетопръстника дефект (12 дуоденална язва) в острата фаза, понижаване детоксикация чернодробна функция, като назначаване на лекарството с хепатотоксични лекарства. Лекарството е противопоказан при пациенти със значително намаляване в отделителната бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин), хематологични заболявания и проблеми на кръвосъсирването, пациенти с увредена сърдечно-съдовата система.

"Нимезулид" е противопоказан в присъствието нахирургични пациентки, патология, бременни жени и кърмачки и деца под 12-годишна възраст, поради високата вероятност от нежелани реакции. Не е необходимо да се възложи "нимезулид" за лечение на грип и грипоподобни състояния на хипертермия.

Странични ефекти

Този инструмент се характеризира не само от високопротивовъзпалителна активност, но и висока честота на нежеланите реакции. Те се проявяват по правило през първата седмица от лечението с нимезулид. Обратната връзка относно появата на нежелани реакции оставя много желание.

Кожа и кожа отстраниефектите са свързани с алергични прояви и реакции към лекарството, които се проявяват под формата на пруритус и обрив, дерматит, зачервяване, уртикария. Значително по-редки нежелани реакции като токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson.

От стомашно-чревния тракт достарядко може да има кървене, перфорация на улцерозни дефекти. Много по-често има болка в епигастричния регион, гадене, повръщане, диария или запек.

От централната нервна система може да настъпи апатия, прекомерна сънливост, постоянни главоболия и неразумни замайване, вестибуларни нарушения.

От хемопоетичната система исърдечно-съдовата система може да се развие еозинофилия, тромбоцитопения и панцитопения, синдром на анемия, тахикардия, повишено кръвно налягане, развитието на хиперкалиемия.

Приложение на нимезулид и обратна връзка

Употребата на Нимесулид категорично си вземясто в клиничната практика на ревматологични заболявания на опорно-двигателния апарат. Въпреки значителните ограничения в показанията за лекарството "нимезулид", прегледите за това са положителни поради високата му ефективност при лечението на ревматични заболявания. Това се дължи на специфичността на ефекта върху циклооксигеназа-2 и висока степен на селективност към този ензим.

Специални инструкции

Какво трябва да се страхуваме, когато приемаме таковалекарство като "нимезулид"? Инструкциите за употреба, прегледите на пациентите информират за някои предупреждения. Важна точка при назначаването на лекарството "нимезулид" е използването на минимална терапевтична доза от лекарството. При липса на ефикасност на лекарството с минимално дозиране, лекарството трябва да бъде преустановено.

В случай на развитие на хепатотоксично действие(което се следи от биохимичните кръвни клетки), лекарството трябва да се спре незабавно. Тази група пациенти (при които се развива клетъчно увреждане на черния дроб) по-късно забранява назначаването на "нимезулид". Трябва да се отбележи, че дори при отсъствието на странични ефекти на черния дроб лекарство не трябва да се комбинира с хепатотоксични лекарства, други нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. Трябва също така да се въздържате от пиене на алкохол.

"Нимесулид" трябва да се предписва с висока предпазливост при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, за да се избегне рискът от прогресиране на последното.

Особено внимание трябва да се обърне на назначаванетолекарство за пациенти с грипоподобни симптоми. Това се дължи на факта, че "нимезулидът" има антипиретичен ефект и е способен да маскира проявите на бактериална инфекция.

Лекарствени взаимодействия

Поради високата способност на лекарството да причиниКървене в чревния тракт Нимезулид не трябва да се комбинира с антикоагуланти като Варфарин, тъй като съществува висок риск от нежелани реакции.

Известна е за способността на лекарството да наруши функциятацитохром Р450. С оглед на инхибирането на функционалната активност на този ензим, дозата на лекарствата, метаболизирани от този цитохром, трябва да бъде ревизирана надолу.

"Нимезулид": аналози, рецензии

Основните аналози (според активното вещество)са "Нимид", "Нимезил", "Ремесулид", "Торо-саанел". Лекарството се предлага под формата на таблетки, саше от 100 mg или под формата на гел от 10 mg (в 1 g гел). Терапевтичната активност на аналозите на лекарството е добра, така че прегледите на пациентите около тях също оставят положителни резултати. Пациентите, оставяйки около инструмента "Нимесулид", хапчетата получават по-малко от едно лекарство под формата на саше.

заключение

"Нимезулид" е мощенпротивовъзпалително средство за лечение на възпалителни заболявания, главно на мускулно-скелетната система. С оглед на високия риск от нежелани реакции е важно да се консултирате с Вашия лекар относно приемането на нимезулид. Мненията на лекарите, предписващи това лекарство и пациентите, които го приемат, са положителни, тъй като допринася за бързото намаляване на симптомите на заболяването.